Уже почти полвека в клинической практике широко используется метод непрерывного стационарного наблюдения за ЭКГ, являющийся неотъемлемым атрибутом блоков интенсивной терапии. Его используют при наблюдении за нарушениями ритма сердца у больных, состояние которых определяет высокую вероятность внезапного развития аритмий, представляющих непосредственную угрозу жизни. Задачей мониторирования при этом является обеспечение немедленной реакции на развившуюся жизненно опасную аритмию или выявление её предвестников с последующим инициированием предупреждающей терапии. С середины 80-х годов с появлением возможностей динамического наблюдения за уровнем сегмента ST к этому добавляются новые задачи по выявлению ишемических эпизодов у больных в ранней фазе острых коронарных синдромов, у больных с осложненными катетерными вмешательствами на коронарных артериях и у больных с вариантной стенокардией. Широкое использование в клинической практике лекарственных препаратов, удлиняющих процессы реполяризации желудочков, выдвинуло еще одну новую задачу стационарного мониторирования ЭКГ: наблюдение за длительностью интервала QT с целью предупреждения развития желудочковой тахикардии torsades de pointes.
Накопление опыта стационарного мониторирования ЭКГ показало, между тем, что могут быть выделены категории больных, которым мониторирование ЭКГ в реальном времени является весьма полезным, хотя и необязательным во всех случаях, поскольку клинические состояния не предполагают возможности развития событий, связанных с риском для жизни. В этих случаях мониторирование может осуществляться вне блоков интенсивной терапии во вспомогательных палатах и с использованием телеметрических систем наблюдения, позволяющих больным определенную двигательную активность и относительную свободу передвижения.
<p >К таким состояниям относятся:
Комплекс для телеметрической регистрации ЭКГ «АСТРОКАРД® - ТЕЛЕМЕТРИЯ» предназначен для беспроводного непрерывного мониторирования электрокардиограммы в режиме реального времени на протяжении длительного времени (не менее 24 часов). Комплекс обеспечивает мониторирование ЭКГ по 2-3 или 12 отведениям в зависимости от типа используемых телеметрических регистраторов ЭКГ, выдачу сигнала «Тревога» на важнейшие нарушения ритма и проводимости, динамики ST, запись ЭКГ всех пациентов в Базу данных и последующий ретроспективный анализ их по программам холтеровского мониторирования. Клинические отделения, в которых развертывается комплекс, оборудуются необходимым количеством радиоточек для непрерывной регистрации ЭКГ у свободно перемещающихся по отделению пациентов.
<p >Типы телеметрических регистраторов
В настоящее время выпускается несколько видов носимых регистраторов с цифровой передачей данных ЭКГ по радиоканалу
Все они обеспечивают регистрацию ЭКГ и передачу на Центральную станцию по заданному количеству каналов, а так же снабжены кнопкой отметки событий и вызов персонала.
<p >Телеметрическая центральная мониторная станция
Телеметрическая центральная станция по своим функциям аналогична центральным станциям при стационарном мониторировании. Она состоит из одного или нескольких специализированных компьютеров и позволяет:
Благодаря применению цифровой передачи и обработки сигналов, оригинальной методике выделения QRS-комплексов и коррекции смещения изолинии достигается высокое и стабильное качество записи ЭКГ (исключение дрейфа изолинии и подавление помех), точное определение депрессии и элевации ST-сегмента в том числе и для выдачи сигнала «тревога».
Для удобства медицинского персонала нами создана Мобильная телеметрическая мониторная центральная станция, представляющая собой портативное устройство воспроизводящее экран центральной станции и сигналы «тревога» с возможностью свободно перемещаться по оборудованному отделению.
ЭКГ пациентов, записанные во время мониторирования на центральной станции могут быть проанализированы как обычные записи суточного (холтеровского) мониторирования со следующими возможностями:
Другие возможности
