Регистрационное удостоверение 
Сертификат соответствия| Проба Вебера Для проведения пробы Вебера можно использовать камертоны с частотой колебаний 256 и 512 Гц, но пробу Ринне лучше проводить с камертоном с частотой колебаний 256 Гц (при этом лучше выявляется легкая кондуктивная тугоухость). При пробе Вебера ножку звучащего камертона ставят на срединной линии, например в теменной области; больной должен определить, одинаково ли слышен звук с обеих сторон. При односторонней кондуктивной тугоухости звук кажется громче со стороны больного уха, а при односторонней нейросенсорной тугоухости – здорового. Проба Ринне Пробу Ринне лучше проводить с камертоном с частотой колебаний 256 Гц (при этом лучше выявляется легкая кондуктивная тугоухость). Проба Ринне позволяет сравнить воздушную и костную проводимость. Камертон поочередно подносят к наружному слуховому проходу (воздушная проводимость) и прижимают его ножку к основанию сосцевидного отростка (костная проводимость). Отмечают время, когда испытуемый перестает слышать звук; в норме для воздушной проводимости это время в два раза больше, чем для костной. При кондуктивной тугоухости , напротив, длительность восприятия звука для костной проводимости больше. При нейросенсорной тугоухости снижена длительность восприятия звука и для воздушной, и для костной проводимости, но, как и в норме, длительность восприятия для воздушной проводимости больше. Диагностика вибрационной чувствительности. Вибрационную чувствительность диагностируют при помощи медицинского камертона, лучше с помощью – большого камертона, с частотой колебаний 128 Герц. Колебания такого камертона затухают медленно - вибрация ощущается около 10-20 секунд, что позволяет количественно оценить нарушения чувствительности. Медицинский камертон устанавливают на костные выступы: лодыжки, коленную чашечку, верхнюю переднюю подвздошную кость, остистые отростки позвонков, межфаланговые суставы, шиловидный отросток локтевой кости, локтевой отросток, акромион (латеральный конец лопаточной кости). Врач может сравнивать ощущения пациента с собственными на том же участке исследования: оценить разницу во времени, в течение которого пациент и врач ощущают вибрацию, - ориентировочный показатель степени расстройств. Пациенту необходимо разъяснить, что определяют именно ощущение вибрации, а не давление ножки камертона. Нервная система: исследование чувствительности Вибрационнуючувствительность диагностируют при помощи медицинского камертона счастотой 128 Герц, иногда с частотой 256 Гц. Рукоять вибрирующегокамертона ставят на дистальную фалангу большого пальца ноги или у самогоногтя на среднем пальце руки. Затем сравнивают порог чувствительностипациента со своим собственным или чувствительность в проксимальном идистальном отделах конечности. |
